视神经鞘直径的超声测量www 91porn com
图片
咱们知说念，当颅内压增高时，视神经鞘内脑脊液增多，鞘内压力加多，从而可能出现视神经鞘直径（ONSD）的变化。超声测量视神经鞘直径具有无创、易操作、可疏通等优点，能匡助ICU医师实时发现颅内压变化，为临床颐养争取手艺。本期力学笃行，让咱们沿途来学习视神经鞘直径的超声测量～～
色之阁图片
图片
一、操作前准备
图片
1、患者准备
患者取横卧位，闭眼，头保捏正中位，清洁眼睑周围皮肤，使用透明贴膜笼罩患者眼睑处，幸免耦合剂入眼。
TIPS：应排斥患者存在眼睑及眼周绽开性伤口、破溃等不合适进行测量的情况。
2、操作家准备
探头收受：提出使用7.5-13MHz的高频线阵探头，并对探头进行充分消毒。
操作前准备：操作前应充分闇练手法及切面，操作时四肢选藏。
TIPS：为了幸免使用高频线性探头查验视神经鞘时对视网膜变成毁伤www 91porn com，条目收尾仪器的输出能量同期收尾显现手艺。即：条目机械指数MI≤2.3，尽可能的镌汰查验手艺，如逐日查验次数尽量不跳动2次，每次查验手艺小于5分钟
图片
二、操作要道
图片
1、将线阵探头沿水平标的选藏甩掉在上眼睑上外侧，微细歪斜探头，形成一条穿过患者眼睑的轴线，直到在眼球后不错看到边际了了的线性低回声结构，即为视神经鞘，于双眼横切面距离高回声的筛板后方3 mm测量视神经鞘宽度。
图片
图片
此时若进行彩色多普勒，可见位于视神经鞘中央的视网膜中央动静脉。
图片
2、顺时针旋转探头90度，探头标的朝向患者头侧，逐渐歪斜找到最好纵切面，再次测量。
图片
TIPS：
要领图像条目：
（1）视神经应尽可能位于屏幕的中心；
（2）视神经鞘需在眼球下（视乳头）3 mm进行测量，每只眼球2个平面各测量2次，取其平均值；
（3）需防范区别视神经鞘直径和视神经直径。
图片
三、临床酷好酷好
图片
现在不雅察性筹商阐明，健康东说念主群的ONSD平素范围约为2.2-5毫米。在创伤性颅脑毁伤(TBI，traumatic brain injury)、蛛网膜下腔出血(SAH，subarachnoid hemorrhage)、颅内出血等多种神经系统疾病中，ONSD增宽与ICP升高联系。
然则，尽管有可靠及高度的敏锐性和特异性，能否用和洽的ONSD临界值来展望ICP大于20mmHg也曾未知数，现在多样筹商标明，ONSD的最好临界值波动在5 mm到6.2mm。
有筹商标明，ONSD≥5.2mm时，被视为颅内压(ICP)高于20mmHg。
更多对视神经鞘直径与颅内压间的探索，期待ICUer们的共同力争～～
你学会了吗？www 91porn com
本站仅提供存储事业，所有这个词现实均由用户发布，如发现存害或侵权现实，请点击举报。