胰腺癌素有“癌中之王”之称，糊口率极低，预后差，严重威迫着公众健康。近几十年来，跟着经济水和蔼社会的发展，中国的胰腺癌发病率呈现逐年高涨的趋势。男性发病率高于女性，男女之比约为 1.5～2:1。接下来共享1个我调养胰腺癌的病案，但愿八成让全球在濒临胰腺癌的时分，不要消灭但愿，也对中医多一丝信心。

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01

病案

程某，女，79岁，2020年10月29日初诊

主诉：右下胁腹不适2周

病史：患者患胰腺癌并发肝悠扬，难堪较甚，故服用曲吗多镇痛。正本未便秘，服用西药后近2周来出现大便秘结，出现右下胁腹不适，吃冷不适加剧。纳可，寐可。见舌红苔薄少津，脉弦细，舌下眉目大血管瘀阻。

会诊：胁痛

辨证：肝阴亏虚，痰瘀互结，气滞血瘀

哥要色

治则：滋阴疏肝、散结化瘀、行气止痛

拟方：一贯煎合金铃子散、消瘰丸加减

处方：生地30克、北沙参15克、麦冬15克、当归15克、枸杞20克、川楝子10克、元胡10克、牡蛎30克、鳖甲30克、浙贝母30克、玄参15克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、乌药10克。7剂，水煎服，日一剂，三次温服。二诊：患者服药后症状略有缓解，但以为排气不畅，得矢气则舒，但又排不出来，故胀痛处方：生地30克、北沙参15克、麦冬15克、当归15克、枸杞20克、川楝子10克、元胡10克、牡蛎30克、鳖甲30克、浙贝母30克、玄参15克、丹参30克、红花10克、赤芍10克、乌药10克。陈皮15克、木香10克、厚朴15克、槟榔10克、柴胡10克、香附10克、干姜10克、肉苁蓉10克、吴茱萸6克、川芎10克、桂枝10克、白芍15克、炙甘草6克、党参10克，7剂，水煎服，日一剂，三次温服。患者服药后，诸症削弱，情状转佳，遂于上方基础上进行加减，针对胰腺癌悠扬进行进一步的调养。该患者为癌症发生悠扬患者，经病院调养后浩气软弱，气虚则运转无力，故出现肝气滞于胁腹，而现右胁腹部不适，欠亨则痛，气滞不可则经脉欠亨，故现难堪。因舌红少津，脉弦细，病在胁部，此为肝阴虚之证。肝脏体阴而用阳，其性喜条达而恶抑郁。肝阴亏，肝失所养，疏泄失常，气郁停滞，进而胁痛。阴虚液耗，津不上承，故舌红少津。肝气不舒，肝脉郁滞，气滞则血行不力，故而久则血瘀，气滞则肠胃运转迟缓，故而出现大便秘结。大便秘结是标，而肝阴亏虚，气滞痰凝血瘀为本，故治以滋阴疏肝、散结化瘀、行气止痛。

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02

方解

方用一贯煎合金铃子散、消瘰丸加减。本方以一贯煎为主，方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，益阴养血柔肝，息争君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以小数川楝子，疏肝泄热，理气止痛，遂肝木条达之性。该药性苦寒，但与多数甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。愈加元胡10克，元胡合川楝子乃金铃子散。金铃子(即川楝子)味苦性寒，善入肝经，疏肝气，泻怒气。元胡贫乏而温，行气活血，长于止痛，二药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条畅，胁痛等症不错拔除。本方为调养肝郁化火之胸腹胁肋难堪的常用方，亦是调养气郁血滞而致诸痛的基础方。消瘰丸治瘰疠，是由肝肾阴亏，怒气郁结，灼津为痰而成。方中玄参清热滋阴，凉血散结;牡蛎软坚散结;贝母清热化痰。三药合用，可使阴复热除，痰化结散，使瘰疠自消，愈加鳖甲一味，既可强软坚散结之力，又可增清透内热之功。患者久病必瘀，舌下眉目瘀阻，佐以活血化瘀，丹参、红花、赤芍乃活血化瘀常用组合，其活血之力较强。同期，患者吃冷则不适加剧，可见必有脾寒，故以乌药即可入脾以温中，又可行气以止痛，一药两得也。二诊诸诸症有所削弱，但排气不畅，可见方虽对质，但行气疏泄、温中通便之力不及，故于方中加陈皮、木香、厚朴、槟榔以加强行气导滞之力，加柴胡、香附以疏肝；干姜、肉苁蓉、吴茱萸以温肝脾肾；桂枝、川芎以加强温经活血之力；芍药甘草汤以柔肝止痛；久病必虚，加党参以补气之不及，以防行气太过之虞！【开方服药请找专科大夫进行究诘，切勿自行捏药服药！】

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